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Hemodiálisis.
Cómo funciona la hemodiálisis

La hemodiálisis usa un filtro especial llamado dializador que funciona como un riñón artificial para  
filtrar la sangre. El dializador es un cilindro conectado a la máquina de hemodiálisis. Durante el  
tratamiento, su sangre llega a través de los tubos al dializador, que filtra los desechos y elimina el  
exceso de sal y agua. Luego, la sangre limpia fluye a través de otro conjunto de tubos y vuelve a entrar  
en su cuerpo. La máquina de hemodiálisis controla el flujo sanguíneo y elimina los desechos del  
dializador.

La hemodiálisis generalmente se realiza tres veces por semana. Cada tratamiento dura de 3 a 5 horas o  
más. Durante el tratamiento, puede leer, escribir, dormir, hablar o mirar televisión.
Cómo preparar

Será necesario crear un acceso a su torrente sanguíneo varios meses antes de su primer tratamiento de  
hemodiálisis. Es posible que tenga que pasar la noche en el hospital, pero muchos pacientes tienen  
acceso sin hospitalización. Este acceso proporciona una forma efectiva para que la sangre se transporte  
desde su cuerpo al dializador y de vuelta al cuerpo sin causar molestias. Los dos tipos principales de  
acceso son una fístula y un injerto.

Una ilustración de un antebrazo con una fístula arteriovenosa. Las flechas muestran la dirección del  
flujo sanguíneo. Dos agujas se insertan en la fístula. Las etiquetas explican que una aguja lleva sangre a  
la máquina del dializador. El otro devuelve la sangre de la máquina de dializador.
Fístula arteriovenosa.
Un cirujano hace una fístula usando los vasos sanguíneos del paciente; Una arteria se conecta  
directamente a una vena, generalmente en el antebrazo. El aumento en el flujo sanguíneo hace que la  
vena aumente de tamaño y se fortalezca para que pueda usarse para inserciones repetidas de agujas.  
Este tipo de acceso es preferido. Podría tomar varias semanas estar listo para ser utilizado.
Ilustración de un brazo con un injerto de bucle. Las etiquetas apuntan hacia la arteria y la vena. Un  
tubo curvado, etiquetado como un injerto de lazo, se conecta con la arteria a la vena. Las flechas  
indican la dirección del flujo sanguíneo desde la arteria hasta la vena.
Injerto.
Un injerto conecta una arteria a una vena usando un tubo sintético. No necesita desarrollarse como la  
fístula, por lo que puede usarse poco después de colocarla. Sin embargo, es más probable que un  
injerto tenga problemas de infección y coagulación.
Antes de la diálisis, se colocan agujas en el acceso para extraer sangre.

Si su enfermedad renal ha progresado rápidamente, es posible que no tenga tiempo para obtener  
acceso vascular permanente antes de comenzar los tratamientos de hemodiálisis. Es posible que tenga  
que usar un catéter (un tubo pequeño y flexible que se inserta en una vena del cuello, el pecho o la  
pierna cerca de la ingle) como acceso temporal. Algunas personas usan un catéter como acceso a largo  
plazo también. Los catéteres que se utilizarán durante más de tres semanas se deben colocar debajo de  
la piel para mayor comodidad y menos complicaciones.

Para obtener más información sobre el acceso vascular, consulte la hoja de datos Acceso Vascular para  
Hemodiálisis del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón, NIDDK, que en  
español se llama Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón.
Posibles complicaciones

Los problemas de acceso vascular son la razón más común de hospitalización entre las personas que  
reciben tratamiento de hemodiálisis. Algunos de los problemas comunes son infección, bloqueo por  
coagulación y mala circulación. Estos problemas pueden evitar que sus tratamientos funcionen. Es  
posible que tenga que someterse a cirugías repetidas para lograr un acceso que funcione  
correctamente.

Otros problemas pueden ser causados ??por cambios rápidos en el agua y el equilibrio químico de su  
cuerpo durante el tratamiento. Los calambres musculares y la hipotensión (una disminución repentina  
de la presión arterial) son dos efectos secundarios comunes. La hipotensión puede hacer que se sienta  
débil, mareado o enfermo de estómago.

Probablemente necesite unos meses para adaptarse a la hemodiálisis. Los efectos secundarios con  
frecuencia se pueden tratar de manera rápida y sencilla, por lo que debe informar a su médico y al  
personal de diálisis sobre los efectos secundarios que experimente. Puede evitar muchos efectos  
secundarios si sigue una dieta adecuada, limita la ingesta de líquidos y toma sus medicamentos de  
acuerdo con las instrucciones.