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La cistitis intersticial

¿Qué es la cistitis intersticial?
La cistitis intersticial es una inflamación crónica de la vejiga. Las personas que tienen cistitis intersticial tienen una pared de la vejiga que se inflama y se irrita (enrojecimiento y dolor). Esta inflamación puede dejar cicatrices en la vejiga o que sea rígido. Una vejiga rígida no puede expandirse a medida que se llena de orina. En algunos casos, las paredes de la vejiga pueden sangrar ligeramente. Unas pocas personas salen úlceras en el revestimiento de la vejiga. Más de 3 millones de mujeres estadounidenses y 1 millón de hombres tienen cistitis intersticial.
Los síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la cistitis intersticial?
Las personas que tienen cistitis intersticial pueden tener los siguientes síntomas:
Una necesidad urgente de orinar, tanto durante el día y durante la noche (sin embargo, usted puede pasar solamente muy pequeñas cantidades de orina cada vez)
Presión, dolor y sensibilidad alrededor de la vejiga, la pelvis y el perineo (el área entre el ano y la vagina o el ano y el escroto). Este dolor y la presión pueden aumentar a medida que los vejiga se llena y disminuir a medida que se vacía al orinar.
Una vejiga que no sostiene tanta orina como antes
Dolor durante las relaciones sexuales
En los hombres, malestar o dolor en el pene o el escroto
Para muchas mujeres, los síntomas empeoran antes de su período menstrual. El estrés también puede empeorar los síntomas, pero no los causa.
Causas y factores de riesgo
¿Qué causa la cistitis intersticial?
Los médicos no saben exactamente qué causa la cistitis intersticial. Sin embargo, saben que no es causada por infecciones bacterianas o virales.
Un defecto en el revestimiento de la vejiga puede causar la cistitis intersticial. Normalmente, el revestimiento protege la pared de la vejiga de los efectos tóxicos de la orina. En aproximadamente el 70% de las personas que tienen cistitis intersticial, la capa protectora de la vejiga es “fugas”. Esto puede permitir que la orina irrita la pared de la vejiga, causando cistitis intersticial.
Otras posibles causas puede ser un aumento de las células productoras de histamina en la pared de la vejiga o una respuesta autoinmune (cuando se hacen los anticuerpos que actúan contra una parte del cuerpo).
Diagnóstico y pruebas
¿Cómo sabe mi médico que tengo cistitis intersticial?
Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica. Él o ella también puede pedirle que lleve un registro de la cantidad de líquido ingerido, la frecuencia con la orina y cuánta orina que produzca.
Su médico debe descartar otras enfermedades tales como infecciones del tracto urinario , cáncer de vejiga, endometriosis , cálculos renales , infecciones de transmisión sexual , crónica prostatitis en los hombres y las infecciones vaginales en las mujeres.
Su médico también puede referirlo a un urólogo (un médico cuya especialidad son los problemas del tracto urinario). El urólogo puede usar un aparato especial (llamado cistoscopio) para mirar dentro de la vejiga durante la inflamación, sangrado preciso o úlceras. Estas cosas podrían indicar que tiene cistitis intersticial.
Tratamiento
¿Cómo se trata la cistitis intersticial?
No hay cura para la cistitis intersticial. Es posible que tenga que probar varios tratamientos o una combinación de tratamientos antes de que note una mejoría en sus síntomas. La mayoría de las personas se sienten mejor después de probar uno o más de los siguientes tratamientos:
Dieta. El médico puede decir que cambie lo que come. Puede que tenga que evitar el alcohol, los alimentos ácidos y tabaco.
Distensión de la vejiga. Bajo anestesia, un médico le llena la vejiga con gas o fluido. Esto estira las paredes de la vejiga. Los médicos no están seguros exactamente por qué la distensión ayuda.Se puede hacer que la vejiga sea capaz de retener más orina. También puede interferir con las señales de dolor enviadas por los nervios en la vejiga.
Medicina. Su médico puede indicarle que tome un medicamento oral llamado polisulfato pentosano. Este medicamento ayuda a proteger el revestimiento de la pared de la vejiga de las partes tóxicas de la orina. Otro medicamento oral utilizado para tratar la cistitis intersticial es un antihistamínico llamado hidroxizina. Este medicamento reduce la cantidad de histamina que se hace en la pared de la vejiga. Otro medicamento que puede ayudar es la amitriptilina. Que bloquea el dolor y reduce los espasmos de la vejiga. Este medicamento puede causar sueño, por lo que por lo general se toma antes de acostarse. El médico también puede sugerir que tome un analgésico de venta sin receta para aliviar el dolor.
Instilación de la vejiga. Durante una instilación de la vejiga, un catéter (un tubo delgado) se utiliza para llenar la vejiga con un medicamento líquido. Se mantiene el medicamento dentro de su vejiga durante unos segundos hasta 15 minutos. A continuación, se libera el líquido a través de la micción. Los tratamientos se administran cada una o dos semanas durante seis a ocho semanas.El tratamiento se puede repetir según sea necesario.
¿Qué más puedo hacer para ayudar a mis síntomas?
Dieta. El alcohol, tomates, especias, bebidas carbonatadas, el chocolate, la cafeína, cítricos y bebidas, alimentos en vinagre, edulcorantes artificiales y los alimentos ácidos puede irritar la vejiga. Eso hace que los síntomas empeoren. Prueba a eliminar estas cosas de su dieta durante un par de semanas. A continuación, intente comer una comida a la vez para ver si esto hace que sus síntomas empeoren.
Fumar. Muchas personas que tienen cistitis intersticial encontró que fumar empeora sus síntomas.Debido a que fumar es también una causa principal del cáncer de vejiga, las personas que tienen cistitis intersticial tienen otra buena razón para dejar de fumar.
Entrenamiento de la vejiga. Mucha gente puede entrenar su vejiga para orinar con menos frecuencia. Usted puede entrenar su vejiga yendo al baño a horas fijas y el uso de técnicas de relajación.
La terapia física y la biorretroalimentación. Las personas que tienen cistitis intersticial pueden tener espasmos dolorosos de los músculos del suelo pélvico. Si usted tiene espasmos musculares, se puede aprender ejercicios para ayudar a fortalecer y relajar los músculos del suelo pélvico.
TENS (esto es sinónimo de “estimulación nerviosa eléctrica transcutánea”). Se puede utilizar una máquina TENS para poner leves impulsos eléctricos en su cuerpo a través de cables especiales.Algunos médicos piensan que los impulsos eléctricos aumentan el flujo sanguíneo a la vejiga. El aumento del flujo sanguíneo fortalece los músculos que ayudan a controlar la vejiga. También libera hormonas que bloquean el dolor.
Grupo de apoyo. Usted podría considerar la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo. El apoyo de familiares, amigos y otras personas que tienen cistitis intersticial puede ayudar a lidiar. Las personas que aprenden sobre la cistitis intersticial y participan en su propio cuidado tienen mejor resultado que las personas que no lo hacen. Un grupo de apoyo que usted y su familia puede ofrecerle consejos útiles e información adicional.
otras organizaciones
Asociación de Cistitis intersticial
Fundación Nacional del Riñón
Preguntas que debe hacerle a su médico
¿Cómo hacen mis síntomas indican la cistitis intersticial, en lugar de otras condiciones tales como una infección o incontinencia urinaria?
¿Necesito alguna prueba para confirmar un diagnóstico de la cistitis intersticial?
Voy a necesitar ver a un especialista?
Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué tratamiento es mejor para mí?
¿Cómo puedo ayudar a controlar los síntomas? Will cambios en la dieta, entrenamiento de la vejiga o la ayuda en la terapia física?
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