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Esclerosis múltiple

¿Qué es la esclerosis múltiple (EM)?
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta al sistema nervioso. Normalmente, los anticuerpos  
producidos por el sistema inmune ayudan a proteger el cuerpo contra virus, bacterias y otras sustancias extrañas. En las  
personas con EM, el sistema inmunológico destruye la sustancia que rodea y protege las células nerviosas -. La vaina de  
mielina El trabajo del sistema nervioso es el envío de mensajes eléctricos de ida y vuelta desde el cerebro a diferentes partes  
del cuerpo. Normalmente, el cerebro envía señales de forma rápida a través de la médula espinal y luego a través de los  
nervios que se ramifican hacia todos los órganos y partes del cuerpo. Cuando la mielina alrededor de los nervios se daña o  
destruye, los nervios no pueden funcionar adecuadamente para entregar estas señales en el camino correcto. Esto puede  
causar síntomas en todo el cuerpo.
¿Cómo es vivir con la esclerosis múltiple?
La forma más común de la EM se conoce como la EM remitente recidivante (EMRR). Cuando las personas que tienen este tipo  
de EM tienen ataques de asma, los síntomas se vuelven notablemente peor. Entonces hay un período de recuperación, cuando  
los síntomas mejoran o desaparecen por completo durante algún tiempo. En la EMRR, síntomas ataques de asma pueden ser  
provocados por una infección, tales como la gripe. Más del 50% de las personas que tienen EMRR desarrollan el tipo  
secundaria progresiva en la que hay recaídas, seguido de un gradual empeoramiento de la enfermedad. Alrededor del 15% al  
20% de las personas con EM tienen una forma conocida como EM primaria progresiva (EMPP ). En este tipo de EM, la  
enfermedad empeora constantemente, sin ningún tipo de remisiones. Un cuarto tipo de recaída-EM progresiva-es rara, pero el  
patrón sigue a un empeoramiento de la enfermedad con recaídas repentinas y claras. A menudo, la EM es leve, pero algunas  
personas pierden la capacidad de escribir, hablar o caminar.


Esta información se ha desarrollado como parte de un programa educativo que se hizo posible gracias al apoyo de  
AstraZeneca.
Los síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple (EM)?
La EM afecta a la sensibilidad normal, el pensamiento y el movimiento. Los síntomas varían de una persona a otra,  
dependiendo de la zona del cuerpo donde la vaina de mielina se daña. Los síntomas de la EM pueden aparecer y desaparecer.  
Los brotes pueden durar días, semanas o meses. . Después de un episodio, los síntomas pueden desaparecer por un tiempo  
(en remisión), pero las cicatrices pueden formar de manera permanente y afectar a los nervios en esa zona síntomas comunes  
incluyen:
Los problemas de visión, incluyendo visión doble, visión borrosa, ceguera parcial de color, dolor ocular, parcial o pérdida  
completa de la visión en un ojo
El pensar y problemas de memoria
Fatiga
debilidad muscular, mareos o temblor
Entumecimiento o debilidad en un lado o en la mitad inferior de su cuerpo
Problemas con la coordinación y el equilibrio
La pérdida de control de esfínteres
Sensaciones como entumecimiento u hormigueo, "alfileres y agujas"
sensaciones de descargas eléctricas causadas por el movimiento de la cabeza de una manera determinada
Causas y factores de riesgo
¿Quién contrae la esclerosis múltiple (EM)?
La EM afecta a las mujeres más que el doble de frecuencia que los hombres. Blanca (caucásica) las personas son más  
propensas a desarrollarla que las personas de otras razas. Si alguien en su familia - como un padre o un hermano - tiene  
esclerosis múltiple, que tienen un mayor riesgo de contraer esta enfermedad. La EM puede afectar a personas de cualquier  
edad, pero a menudo comienza entre las edades de 20 y 40. Si usted tiene otra enfermedad autoinmune, como la enfermedad  
de la tiroides o la diabetes tipo 1, el riesgo de desarrollar EM es ligeramente superior. Algunos estudios muestran que cuando  
que vive puede afectar el riesgo de contraer la EM. Las personas que pasan su infancia en las zonas de clima templado, como  
el norte de los Estados Unidos o el sur de Canadá, parecen estar en mayor riesgo de desarrollar EM.
¿Qué causa la esclerosis múltiple?
En realidad, nadie sabe con seguridad qué causa la esclerosis múltiple. Es más probable el resultado de una combinación de  
factores ambientales, virales y genéticos. Un número de diferentes virus se han relacionado con la EM. Un virus de la infancia  
puede desencadenar MS tarde en la vida.
Diagnóstico y pruebas
¿Cómo sé si tengo esclerosis múltiple (EM)?
No hay una prueba para saber si tiene MS. Al igual que otras enfermedades autoinmunes, MS puede ser difícil de diagnosticar.  
A menudo, los primeros síntomas de la EM afecta a los ojos, causando visión borrosa o doble, o la distorsión de color rojo-
verde. Sin embargo, los síntomas también pueden afectar a diferentes partes del cuerpo. Su médico le preguntará acerca de  
su historial médico, y el uso de varias estrategias para determinar si usted tiene EM. Antes de hacer un diagnóstico, el médico  
debe descartar otras posibles causas de sus síntomas. El médico también puede ordenar pruebas: . Análisis de sangre Su  
sangre puede mostrar signos de otras enfermedades que causan síntomas similares a los síntomas de la EM. Exámenes  
neurológicos. Su médico lo desea, puede usted ver a un neurólogo que se puede probar qué tan bien su sistema nervioso  
está trabajando. Estos análisis permiten detectar los cambios en los movimientos oculares, la coordinación muscular, debilidad,  
el equilibrio, la sensación, el habla y los reflejos. Punción lumbar (punción lumbar). Una pequeña cantidad de líquido tomado  
de la columna vertebral puede mostrar cantidades anormales de células de la sangre o proteínas asociadas con EM. Una  
punción lumbar también se puede descartar una infección viral u otras condiciones posibles. Imagen por Resonancia  
Magnética (IRM). Una IRM puede mostrar imágenes detalladas del cerebro y la médula espinal, y si hay lesiones presentes.  
Sin embargo, las lesiones no siempre son causados ??por la EM.








Tratamiento
¿Cómo es la esclerosis múltiple (EM) tratados?
Actualmente no existe cura para la esclerosis múltiple. Una combinación de medicamentos, física, del habla y ocupacional  
pueden ayudar a lidiar con sus síntomas y aliviar, retrasar el progreso de la enfermedad y mantener una buena calidad de vida.
¿Cómo pueden ayudar los medicamentos?
Algunos medicamentos para la EM pueden ayudar a aliviar los síntomas y tratar problemas específicos. Otros medicamentos  
pueden afectar a los resultados a largo plazo de la enfermedad.
Algunas personas que tienen síntomas leves optan por no tomar ciertos medicamentos debido a los riesgos asociados con  
ellos y la posibilidad de efectos secundarios graves. Su médico hablará con usted acerca de los riesgos y beneficios de tomar  
medicamentos para tratar la EM.
¿Qué síntomas de la EM pueden considerar los medicamentos?
medicamentos específicos pueden tratar algunos de los síntomas comunes de la EM. Éstas incluyen:
Problemas de la vejiga: la tolterodina, oxibutinina
Estreñimiento: ablandador de heces, laxantes
Depresión: venlafaxina, paroxetina
La disfunción eréctil: tadalafilo, alprostadil
Dolor: fenitoína, gabapentina
rigidez y espasmos musculares (espasticidad): dantroleno, baclofeno
Los problemas urinarios: desmopresina, metenamina, fenazopiridina
¿Qué hay de los esteroides?
Durante los brotes, las zonas nerviosas afectadas se pueden inflamar. Es posible que tenga dolor y pérdida de función en las  
partes de su cuerpo. Los esteroides reducen la inflamación, por lo que puede volver a la función normal antes. Algunos  
ejemplos de esteroides administrados para MS incluyen prednisona (por la boca) y metilprednisolona (en forma de  
inyección).Los esteroides se suelen durante un corto período de tiempo para ayudar con los síntomas. Ellos no tratan a los  
resultados a largo plazo de la EM.
¿Qué medicamentos tratan los efectos a largo plazo de la EM?
Los interferones son un grupo de proteínas naturales producidas por las células humanas. Los interferones parecen retardar  
el empeoramiento de los síntomas de la esclerosis múltiple en el tiempo. Estos tipos de medicamentos se suelen administrar  
como una inyección (un disparo). Algunos ejemplos de interferones que se utilizan para tratar la esclerosis múltiple incluyen IFN  
beta-1a e IFN beta-1b. Los interferones pueden causar graves daños al hígado como efecto secundario. Otros efectos  
secundarios incluyen síntomas similares a la gripe y la depresión. Acetatos de glatiramer se cree que bloquear las células  
que dañan la mielina, la sustancia que rodea y protege las células nerviosas. Las personas que toman este fármaco  
generalmente experimentan menos recaídas y un menor número de nuevas lesiones de las células nerviosas. El medicamento  
se administra en forma de inyección (se inyecta con una aguja) una vez al día. Los efectos secundarios pueden incluir urticaria o  
dolor en el lugar de la inyección, palpitaciones y dificultad para respirar.
¿Qué otros medicamentos se usan para tratar la esclerosis múltiple?
Natalizumab y mitoxantrona son otros 2 tipos de medicamentos para tratar la esclerosis múltiple más grave o avanzado. Las  
personas que han probado otros fármacos de primera y no han tenido buenos resultados pueden tratar de natalizumab. Sin  
embargo, el natalizumab puede tener efectos secundarios graves, y no debe ser utilizado en combinación con otros fármacos  
modificadores de la enfermedad. Uno de los efectos secundarios conocidos es un mayor riesgo de una infección cerebral  
mortal. La mitoxantrona se utiliza a veces por personas cuya EM remitente-recidivante se ha agravado o modificado para la  
esclerosis múltiple progresiva, en la que los síntomas se hacen cada vez peor. Los efectos secundarios incluyen disminución  
de la resistencia a la infección, y el aumento de riesgo de enfermedad de la sangre y el corazón.


¿Cómo pueden ayudar a otras terapias?
Diferentes terapias pueden ser útiles para algunas personas que tienen EM. Algunos de los más comunes se enumeran a  
continuación. Terapia Física (PT) puede ayudar a caminar, fuerza, el equilibrio, la postura, la fatiga y el dolor. PT puede incluir  
ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y la formación de utilizar ayudas para la movilidad, como bastones o sillas de  
ruedas, scooters. Su fisioterapeuta también puede ayudar a adaptar su rutina de ejercicios para dar cabida a sus síntomas o  
ataques de asma. Terapia Ocupacional (OT) . El objetivo de OT es ayudar a mejorar su nivel de independencia y seguridad  
en el hogar y en el trabajo. Su terapeuta puede mostrar cómo utilizar herramientas para ayudar en las tareas diarias. Su  
terapeuta también puede recomendar cambios en su salón o espacio físico de trabajo para hacer sus tareas más fáciles. Su  
terapeuta puede ayudarle a continuar a ejercer actividades o pasatiempos que le gustan. Logopedia. MS puede causar  
problemas con el control de los músculos que se usan para hablar y tragar. Un terapeuta del habla puede ayudar a aprender a  
comunicarse tan claramente como sea posible, y también enseñar a practicar deglución segura.




¿Cómo puedo mantenerme lo más saludable posible?
La vida con EM puede requerir que hacer algunos cambios de estilo de vida. Estos cambios pueden ayudar a mantenerlo fuerte  
y sano como sea posible. A continuación se presentan algunos consejos que pueden ayudar. Nutrición. Coma una dieta  
nutritiva y bien balanceada que sea baja en grasas y alta en fibra. Una dieta saludable mantener su sistema inmune fuerte, y le  
dará la mejor oportunidad de una buena salud. Actividad Física. Continúe haciendo ejercicio si su médico se lo indique. El  
ejercicio puede ayudar a mejorar el tono muscular y la fuerza, el equilibrio y la coordinación. Los ejercicios de estiramiento  
pueden ayudar con la rigidez y la movilidad. El ejercicio también puede ayudar a levantar el ánimo. Rest. Es importante obtener  
suficiente ejercicio, pero también es importante para obtener un montón de descanso. MS causa fatiga, así que presta atención  
a sus necesidades. Puede que tenga que hacer ajustes en su horario de trabajo o familiar para incluir a tiempo para el  
descanso. Temperatura. Algunas personas que tienen EM no son molestados por el calor, pero tenga cuidado de usar  
jacuzzis o saunas, y tomar baños o duchas calientes. El exceso de calor puede conducir a debilidad muscular extrema. Si el  
calor te molesta, encontrar maneras para enfriar. Un baño de agua fría o aire acondicionado pueden ayudar. Apoyo. Obtener el  
apoyo de amigos, familia, su comunidad, un grupo de apoyo, su médico u otro profesional de la salud profesionales. Aliento y  
apoyo de los demás te ayudarán a afrontar mejor los retos de la vida con EM. Trate de mantener una vida tan normal como sea  
posible, y seguir haciendo las cosas que disfruta.








complicaciones
¿Cómo puede la esclerosis múltiple (EM) afecta mi vida?
Vivir con una enfermedad crónica a menudo puede ser un reto para su bienestar emocional. La EM puede afectar su trabajo,  
sus relaciones, su sueño, su dieta y su capacidad para hacer ejercicio. Todos estos factores contribuyen a su estado de ánimo  
y la salud mental. Hablar con un terapeuta entrenado puede ayudar a aprender a hacer frente a estos retos, y ayudarle a  
desarrollar maneras de conseguir el apoyo que necesita. Un terapeuta capacitado también puede reunirse con otros miembros  
de la familia.
otras organizaciones
Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Fundación Esclerosis Múltiple
Preguntas que debe hacerle a su médico
¿Tiene la esclerosis múltiple en las familias? ¿Estoy en riesgo?
He sido diagnosticado con esclerosis múltiple. ¿Qué puedo hacer para prevenir una recaída y evitar que la enfermedad  
empeore?
¿Cómo puedo estar seguro de que tengo la EM? ¿Cómo puedo estar seguro de que no tengo la EM?
¿Existe una cura para la EM? ¿Qué investigación se está haciendo para ayudar a tratar y curar la esclerosis múltiple?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que estoy tomando?
¿Qué debo hacer si creo que estoy teniendo una recaída?
Esclerosis múltiple y embarazo
Será la esclerosis múltiple (EM) hacer que sea difícil quedar embarazada?
La esclerosis múltiple es un tipo de enfermedad inmune que afecta el sistema nervioso. No afecta a la capacidad de quedar  
embarazada. Sin embargo, la EM puede causar síntomas que hacen difícil el sexo. Algunas mujeres que tienen notificación MS  
sequedad en la vagina que pueden hacer que el sexo doloroso. Algunos hombres que tienen experiencia MSdisfunción eréctil  
(DE). La fatiga también puede hacer que las relaciones sexuales menos atractivo. Hable con su pareja acerca de cómo se  
puede hacer más atractivo el sexo. Por ejemplo, utilizar lubricantes vaginales si la sequedad es un problema, hable con sus  
médicos acerca de las opciones para el tratamiento de la disfunción eréctil, y elegir momentos en los que ambos sienten  
descansado y listo para tener relaciones sexuales.
¿El embarazo hace MS peor?
El embarazo no suele hacer ningún MS empeorar con el tiempo. Muchas mujeres notan que los síntomas de EM en realidad  
mejoran durante el embarazo. Desafortunadamente, los síntomas vuelven a menudo dentro de unos pocos meses después de  
dar a luz.
¿Voy a estar en riesgo de problemas durante el embarazo?
MS no parece aumentar el riesgo de problemas que pueden ocurrir durante cualquier embarazo. El riesgo de tener hipertensión  
inducida por el embarazo , también llamada toxemia o preeclampsia (decir "pre-ee-clamp-ver-ah"), o de parto prematuro  
(nacimiento prematuro) no aumenta con la EM.
¿Qué puedo esperar durante el embarazo?
Si la EM afecta a su capacidad para caminar, puede observar que el caminar se vuelve aún más difícil durante el embarazo.  
Esto es debido a que el peso que aumente durante el embarazo puede cambiar el equilibrio. Es posible que tenga que tener  
mucho cuidado para evitar caídas. Es posible que necesite muletas u otros dispositivos de ayuda para caminar, o puede que  
tenga que usar una silla de ruedas. También se puede notar que se siente cansado más fácilmente, especialmente al final del  
embarazo. Planee con anticipación para su horario le permite obtener un montón de descanso. Hable con su pareja, familia y  
amigos si necesita ayuda para cuidar de otros niños, hacer las tareas o mandados. Pregunta por el apoyo que necesita.  
Infecciones del tracto urinario (ITU) son más comunes en las mujeres embarazadas que tienen EM. Beba mucha agua y dejar  
saber a su médico si tiene algún síntoma. Su médico puede querer hacerle análisis de orina mensuales para asegurarse de que  
una infección urinaria no sigilosamente a ti.


¿Voy a ser capaz de seguir tomando el medicamento?
Si está planeando quedar embarazada, hable con su médico de antemano . Ciertos medicamentos utilizados para tratar los  
síntomas de EM no son seguros para su bebé que se toma durante el embarazo. Estos incluyen un grupo de medicamentos  
denominados "fármacos modificadores de la enfermedad" y otro grupo llamado "medicamentos quimioterapéuticos", tales  
como la azatioprina o metotrexato. Su médico puede sugerir que deje de tomar estos medicamentos en algún momento antes  
de intentar quedar embarazada. Algunos otros medicamentos que se consideran seguros durante el embarazo pueden ser  
útiles en el tratamiento de los síntomas de EM. El médico puede recomendar que cambie medicamentos mientras esté  
tratando de quedar embarazada y durante su embarazo.
MS va a causar problemas durante el parto?
Algunas mujeres con EM tienen daños en la médula espinal que interfiere con su capacidad de saber cuando comienza el  
trabajo. Esto es raro, pero puede ser un problema para algunas mujeres. Si ha reducido la sensibilidad en su área pélvica o en  
el abdomen, hable con su médico. Él o ella puede hablar con usted acerca de otras pistas que puede ayudar a saber que usted  
está comenzando el trabajo. A veces, las mujeres que tienen EM experimentan daños en los nervios que ayudan a contar los  
músculos para empujar durante el parto. Si este es el caso, es posible que necesite un poco de ayuda extra para dar a luz por  
vía vaginal o tal vez necesite una cesárea (cesárea). Usted también puede necesitar una cesárea si queda muy cansado  
durante el parto.
Se anestesia ser riesgoso debido a la EM?
Los estudios demuestran que la anestesia no es más riesgoso para las mujeres con EM que otras mujeres durante el parto.
Mi bebé va a estar sano?
Los bebés nacidos de mujeres con EM no son más propensos a tener defectos de nacimiento, o discapacidades físicas o  
mentales que los bebés de otras mujeres. A veces, los bebés de las mujeres con EM tienen un peso al nacer ligeramente más  
bajos, pero esto no parece conducir a problemas de salud.
Mi bebé tendrá la EM?
El riesgo de desarrollar EM su bebé será ligeramente superior a la de un bebé que no tiene un familiar que padece EM. Pero el  
riesgo es aún muy baja.
¿Podré dar el pecho?
Algunos medicamentos pueden no ser seguros si desea amamantar. Y es posible que tenga algunos de estos medicamentos  
si los síntomas de la EM se intensifican luego de dar a luz.Hable con su médico si usted está planeando para amamantar a su  
bebé. Su médico puede aconsejarle sobre lo que están disponibles que le permiten amamantar de forma segura opciones.
¿Qué puedo esperar después del parto?
Es una buena idea para planificar el futuro de cómo van a manejar la vida después de dar a luz. No es raro que las mujeres con  
EM a notar un aumento en los síntomas (llamado un "brote") después de dar a luz. También puede sentirse muy cansado. La  
fatiga combina con la incapacidad o alteración del movimiento puede contribuir a la depresión. Incluso las mujeres que no  
tienen EM están en riesgo de  depresión después de dar a luz (depresión posparto). Es importante informar a su médico si  
usted tiene sentimientos de tristeza o desesperación.

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