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Acalasia
Acalasia esofágica
Último revisado: 10 de febrero de 2014.
La acalasia es un desorden del esófago, el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Esta condición afecta la capacidad del esófago para mover el alimento hasta el estómago.
Causas
Hay un anillo muscular en el punto donde la reunión de esófago y estómago , llamado esfinteresofágico inferior. Normalmente, este músculo se relaja al tragar. En los pacientes con acalasia, no relaja
así. Además, se reduce la actividad muscular normal del esófago (peristalsis).
Este problema es causado por el daño a los nervios del esófago.
Otros problemas pueden causar síntomas similares, como cáncer de esófago o estómagode superior y un parásito infección que causa la enfermedad de Chagas.
La acalasia es rara. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los adultos de mediana edad o mayores. El problema puede ser heredado en algunas personas.
Síntomas
· Reflujo (regurgitación) de alimentos
· Dolor en el pecho, que puede aumentar después de comer o se puede sentir en la espalda, cuello y brazos
· Tos
· Dificultad para deglutir líquidos y sólidos
· Ardor de estómago
· Pérdida de peso involuntaria
Exámenes y pruebas
Examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición.
Los exámenes son:
· Manometría esofágica
· Esofagogastroduodenoscopia
· Radiografía de GI superior
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presión en el esfínteresofágico inferior. La terapia puede involucrar:
· Inyección de toxina botulínica (Botox). Esto puede ayudar a relajar los músculosdel esfínter . Sin embargo, el beneficio desaparece dentro de unas semanas o meses.
· Medicamentos, como los nitratos de acción prolongada o antagonistas del calcio . Estos medicamentos pueden usarse para relajar el esófago inferior esfínter.
· Cirugía (llamada un esophagomyotomy). Este procedimiento puede ser necesaria para disminuir la presión en el esfínterinferior.
· Ensanchamiento (dilatación) del esófago en la localización del estrechamiento. Esto se hace durante una esofagogastroduodenoscopia.
Su médico puede ayudarle a decidir qué tratamiento es mejor para ti.
Expectativas (pronóstico)
Los resultados de la cirugía y tratamientos no quirúrgicos son similares. A veces más de un tratamiento es necesario.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
· Reflujo (regurgitación) del ácido o alimento desde el estómago hacia el esófago (reflujo)
· Respiración contenido alimentos hacia los pulmones (aspiración), que pueden causar neumonía
· Lagrimeo (perforación) del esófago
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame al médico si:
· Tiene dificultad para tragar o dolor al tragar
· Los síntomas continúan, incluso con el tratamiento de la acalasia
Prevención
Muchas de las causas de la acalasia no pueden impedirse. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a prevenir complicaciones.
Referencias
1. Falk GW, Katzka fiscal. Enfermedades del esófago. En: Goldman L, Shafer AI, eds. Cecil Medicine. 24 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:CHAP 140.


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