Accidente cerebrovascular

Hace más de 2.400 años, el padre de la medicina, Hipócrates, reconoció y describió accidente cerebrovascular como el “inicio repentino de parálisis.” Hasta hace poco, la medicina moderna no pudo hacer mucho para esta condición, pero el mundo de la medicina relacionada con accidentes cerebrovasculares está cambiando y se están desarrollando cada día terapias nuevas y mejores. Hoy en día, algunas de las personas que sufren un accidente cerebrovascular puede salir del mismo sin discapacidades discapacidad o pocas si se tratan con prontitud. Los médicos de hoy puede ofrecer a los pacientes que sufren un derrame cerebral y sus familias algo que ha sido hasta ahora muy difícil de ofrecer: la esperanza.

En tiempos antiguos derrame cerebral se llamaba la apoplejía, * un término general que los médicos aplican a cualquier persona de repente hirió con parálisis. Debido a que muchas enfermedades pueden conducir a la parálisis repentina, el término apoplejía no indicaba diagnóstico o causa específica. Los médicos sabían muy poco acerca de la causa del accidente cerebrovascular y la única terapia establecida era alimentar y cuidar al paciente hasta que siga su curso.

La primera persona en investigar los signos patológicos de la apoplejía fue Johann Jacob Wepfer. Nacido en Schaffhausen, Suiza, en 1620, Wepfer estudió medicina y fue el primero en identificar los signos “post mortem” de sangrado en el cerebro de los pacientes con accidente cerebrovascular murió. A partir de los estudios de autopsias obtuvo conocimiento de las arterias carótidas y vertebrales que suministran sangre al cerebro. Wepfer fue también la primera persona para indicar que el accidente cerebrovascular, además de ser causada por una hemorragia en el cerebro también podría ser causada por un bloqueo de una de las principales arterias que irrigan el cerebro. Por lo tanto, accidente cerebrovascular se conocía como la enfermedad cerebrovascular (“cerebro” se refiere a una parte del cerebro “vascular” se refiere a los vasos sanguíneos y arterias).

La ciencia médica finalmente confirmar las hipótesis de Wepfer, pero hasta hace muy poco los médicos podría ofrecer poco en el camino de la terapia. Durante las últimas dos décadas, los investigadores básicos y clínicos, muchos de ellos patrocinado y financiado en parte por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares – NINDS) que han aprendido mucho acerca de un derrame cerebral. Se han identificado los principales factores de riesgo de la enfermedad y se han desarrollado tratamientos quirúrgicos y en base a los fármacos para las técnicas de prevención de accidente cerebrovascular. Pero quizás lo más interesante en el campo de la investigación del accidente cerebrovascular nuevo desarrollo es la reciente aprobación de un tratamiento con medicamentos que pueden revertir el curso de la carrera si se administra dentro de las primeras horas después de que aparecen los síntomas.

Los estudios en animales han demostrado que la lesión cerebral se produce en cuestión de minutos después de la ocurrencia de un derrame cerebral y puede llegar a ser irreversible en el plazo de una hora. En los seres humanos, daño cerebral comienza en el momento de la carrera se inicia y, a menudo se prolonga durante días después de que ocurra. Los científicos ahora saben que hay una “ventana de oportunidad” demasiado pequeña para el tratamiento de la forma más común de accidente cerebrovascular. Debido a estos y otros avances en el campo de la enfermedad cerebrovascular, los pacientes que sufren estos accidentes cerebrovasculares tienen ahora una oportunidad de supervivencia y recuperación.

Costo de accidente cerebrovascular en los Estados Unidos
Costo total de la carrera en los Estados Unidos: se estima en alrededor de US $ 43 mil millones por año
El costo directo de la atención médica y terapia: se estima en US $ 28 mil millones por año
Los costes indirectos de la pérdida de productividad y otros factores: estimados en US $ 15 millones anuales
El costo promedio de la atención a un paciente de 90 días después de sufrir un accidente cerebrovascular:> US $ 15,000 *
Para 10% de los pacientes, el costo de la atención médica durante los primeros 90 días después de un accidente cerebrovascular realidad:> $ 35,000 *
Porcentaje de costos directos de la atención médica durante los primeros 90 días: *
La hospitalización inicial = 43%
Rehabilitación = 16%
Los costos médicos = 14%
Reingreso hospitalario = 14%
Los medicamentos y otros gastos = 13%
* Tomado de “El Manual del Periodista Ataque Carrera / Brain”, National Stroke Association, Englewood, CO, 1997