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Bronquiectasia
Bronquiectasia adquirida; Bronquiectasia congénita
Último revisado: 30 de agosto de 2012.
Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias grandes.
· Si la condición está presente al nacer, se denomina congénita bronquiectasia.
· Si se desarrolla más adelante en vida, se llama adquirido bronquiectasia.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Bronquiectasia a menudo es causada por la inflamación recurrente o la infección de las vías respiratorias. A veces comienza en la infancia después de una infección pulmonar más severas o inhalación
de un objeto extraño.
La fibrosis quística ocasiona aproximadamente un tercio de todos los casos la bronquiectasia en Estados Unidos. Ciertas enfermedades genéticas también pueden causar bronquiectasias, incluyendo
los síndromes de la discinesia ciliar primaria y la inmunodeficiencia.
La condición también puede ser causada por la inhalación rutinariamente en las partículas de alimentos mientras se come.
Síntomas
Los síntomas a menudo desarrollan gradualmente y pueden presentar meses o años después del acontecimiento que provoca labronquiectasia.
Pueden incluir:
· Color azulado de la piel
· Aliento con olor a
· Crónica tos con grandes cantidades de esputo fétido
· Parranda de dedos
· Expectoración con sangre
· Tos que empeora cuando está acostado sobre un lado
· Fatiga
· Palidez
· Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio
· Pérdida de peso
· Sibilancias
Signos y exámenes
Al escuchar el tórax con un estetoscopio, el médico puede percibir unos pequeños chasquidos, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros sonidos, generalmente en los lóbulos inferiores de los
pulmones.
Los exámenes pueden ser:
· Prueba de Precipitinas para aspergilosis (para buscar signos de la aspergilosis hongo)
· Examen de alfa-1 antitripsina sangre
· Radiografía de tórax
· TC de tórax
· Cultivo de esputo
· Conteo sanguíneo completo (CBC)
· Pruebas, incluyendo la prueba del sudor para la fibrosis quística de la genética
· Prueba cutánea de PPD para controlar la tuberculosis previa infección por
· Electroforesis de inmunoglobulinas en suero
Tratamiento
Tratamiento está dirigido a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstrucción de vía aéreay prevenir las complicaciones.
Drenaje regular, todos los día para eliminar las secreciones bronquiales es una parte rutinaria del tratamiento. Un terapeuta respiratorio puede mostrar los ejercicios paciente tos que le ayudarán.
A menudo se prescriben antibióticos, broncodilatadores y expectorantes para las infecciones.
Cirugía para extirpar el pulmón puede ser necesaria si la medicina no funciona o si el paciente tiene una hemorragia.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa específica de la enfermedad. Con el tratamiento, la mayoría de la gente puede llevar una vida normal sin mayor discapacidad.
Complicaciones
· Cor pulmonale
· Tos con sangre
· Niveles bajos de oxígeno (en casos severos)
· Neumonía recurrente
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Llame al médico si:
· Dolor en el pecho o dificultad para respirar empeora
· Hay un cambio en el color o la cantidad de la flema de la tos , o si es sangrienta
· Otros síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
Prevención
El riesgo puede reducirse si se tratan con prontitud las infecciones pulmonares.
Vacunas de la infancia y una vacuna anual contra la gripe ayudan a reducir la posibilidad de algunas infecciones. Evitar las infecciones respiratorias superiores, fumar y la contaminación también puede
reducir el riesgo de infección.
Referencias
1. Iseman MD, Chan ED. bronquiectasia. En: Mason RJ Broaddus CV, Martin TR, et al. Murray & libro de texto de Nadel de medicina respiratoria. 5ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;
2010:CHAP 42.


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